Novinky

Pozvánka na konferenci k 40.výročí zahájení činnosti HDS na Interním oddělení Strahov VFN a 220. výročí založení VFN 11.10.2011

Tep 24 - Selhání ledvin a co následuje, unikátní operace rakoviny a pitný režim - témata nového dílu Tepu. 21.10.2011

Sympozium České společnosti pro cévní přístup 3. listopadu 2011 do Národní technické knihovny v Praze 21.10.2011

LIFEBLOOD – KREV ŽIVOTA 11.10.2011

Dietní režim při chronické renální incuficienci - prezentace Fresenius Kabi 23.3.2011

Světový den ledvin na Interním oddělení Strahov 10.3.2011

Světový den ledvin na DIALÝZE BEROUN 10.3.2011

I. pracovní den - Problematika cévních přístupů u chronicky dialyzovaných nemocných 12.4.2011 od 8:00 do 15:30

Pozvánka: Preventivní vyšetření v rámci Světového dne ledvin. 10.3.2011 od 8:00 do 13:00

Pozvánka: Nordic walking - severská chůze v rámci Světového dne ledvin. 12.3.2011

Opět se blíží světový den ledvin. Letos připadá na 10. března 2011. 29.1.2011

Zdravý člověk by měl močit za každé čtyři hodiny, řekl lékař on-line 1.10.2010

Pozvánka na 1. setkání pacientů v predialyzačním programu 22.09.2010

Poškozené ledviny má každý desátý Čech 22.03.2010

Skupinové cvičení pro dialyzované a transplantované. 9.12.2009

Život se selháním ledvin. Pořad Diagnóza ČT. 11.11.2009

16.letní sportovní hry dialyzovaných a transplanto-vaných sportovců.
Nový Světlov, 22.–29.8.2009 21.6.2009 Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných ČSTV vás zve k účasti na tradičních sportovních hrách pro dialyzované a transplantované pacienty, které se konají poslední týden v srpnu poblíž Bojkovic na Moravě.

Rehabilitační a rekreační víkend pro pacienty na peritoneální dialýze. 6.5.2009 Interní oddělení Strahov Všeobecné fakultní nemocnice v Praze pořádá rehabilitační a rekreační víkend pro pacienty na peritoneální dialýze.

Týdenník Květy - "Druhá rodina Františka Černého." 29.3.2009 Už 24 let chodí František Černý 3x týdně na dialýzu. V Praze na Strahově ho vítají důvěrně známé tváře.

Důležité je odhalit onemocnění ledvin včas. 12.3.2009 V rámci Světového dne ledvin mohou Pražané zdarma absolvovat vyšetření ledvin, které odhalí jejich případné onemocnění.

Seminář Dialýza Beroun 24. 2. 2009 Dne 12.3.2009 proběhne seminář u příležitosti Světového dne ledvin a 1. výročí hemodialyzačního střediska v Berouně

Světový den ledvin 28. 1. 2009 Světový den ledvin je kampaň, která má seznámit veřejnost s důležitostí našich ledvin a připomenout, že chronické onemocnění ledvin je časté, vážné, ale léčitelné. Zveme vás k nefrologickému vyšetření na Interní oddělení Strahov. Akce se koná dne 12. března 2009.

CAPD 23. 10. 2008 Konference k 30. výročí zahájení programu CAPD na Interním oddělení Strahov VFN.

ČNS 10. 12. 2008 20. pracovní den ČNS
Společná péče o pacienta s chronickým onemocněním ledvin… místo konání Eiseltova síň, interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha

Proč omezení tekutin ?

Ledviny vylučují za normálních okolností veškerou nadbytečnou vodu a soli. Poškozené ledviny vylučují tekutiny nedostatečně nebo netvoří moč vůbec. Nadbytečná voda může při hromadění v těle způsobit přetížení krevního oběhu s vysokým tlakem, dušností při převodnění plic a při delším působení poškození srdce. Není divu, představte si například, když přijdete na dialýzu s váhovým přírůstkem 4,5 kg, unavuje se vaše srdíčko a cévy stejně, jako když nesete 3 plastové lahve o objemu 1,5 l. A navíc, pokud se snažíme při dialýze stáhnout větší množství vody, než tělo snese, projevuje se to křečemi, poklesem krevního tlaku a slabostí ke konci dialýzy. Zvažte sami, není - li lepší dodržovat omezení tekutin.

Kolik mohu vypít ?

Povolené denní množství tekutin vypočítáte tak, že k množství vyloučené moči za 24 hodin přičtete 500 - 800 ml. K tomuto doporučení je nutné znát svoji denní diurézu, ne ji jen odhadovat, proto neleňte si ji občas doma změřit. Pokud nemočíte vůbec, neměl by příjem tekutin přesáhnout 0,5 litru za den. Je třeba si uvědomit, že voda se vyskytuje ve všech potravinách nejen v nápojích. Například ze 100 g jablka získáte 80 ml vody, z porce chleba 40 ml vody. (viz tabulka obsah vody v potravinách). Počítejte, že z potravin získáte 200 – 300 ml vody. Proto by dialyzovaní pacienti měli vyloučit ze svého jídelníčku především polévky a omáčky, které jsou velkým zdrojem vody a soli.

Procento vody v potravinách

Maso	65% - 75%
Chléb,rohlík	35% - 40%
Mléko, kefír	87% - 90%
Cukr	0.5%
Jogurt , tvaroh	70% - 80%
Máslo, margarín	20%
Brambory	75%
Zelenina	70% - 96%
Těstoviny, rýže vař.	50% - 60%
Sýry ( dle tučnosti )	40% - 70%
Ovoce	80% - 90%

Jak na žízeň ?

Největším nepřítelem při dodržování omezeného přijmu tekutin bývá žízeň. Jak s ní bojovat ? Hlavní zásadou je omezení soli. Není potřeba přestat solit úplně, ale vyhnout se potravinám s vysokým obsahem soli jako jsou uzeniny, slané sýry, pochutiny typu brambůrky, oříšky a různé keksy, kterých na trhu stále přibývá. Velkým pomocníkem jsou potraviny kyselé chuti. Vyzkoušejte Super kyselé Bonpari nebo Kyselé rybičky, nejen že zaženete žízeň, ale pobavíte i celou rodinu. Máte suché rty, vyprahlý jazyk a touhu nalít do sebe celé litry? Velice dobře se osvědčila lžička citrónové šťávy. Člověk se pak sice chvíli ošklíbá, ale často to pomůže. K produkci slin napomáhá také žvýkáte - li žvýkačku nebo kousnete - li se do špičky jazyka. Nápoje by měly být především dobře vychlazené a to platí i o ovoci. Každý již určitě zná kostku ledu, ať z vody s kapkou citrónové šťávy, nebo ze svého oblíbeného nápoje, kávy či ledového čaje. Jedna rada od ing. Pavla Exnera: „pokud byste začali led cucat či polykat ve velkém, blahodárný účinek na žízeň klesá, později mizí a led potom vyvolává ještě větší žízeň.“

Co tedy pít?

Vybírejte si nápoje které Vás nejvíce osvěží a zaženou žízeň. Jaké to jsou? Nejlepší volbou je jemně perlivá, chlazená stolní voda s kapkou citrónové nebo ananasové šťávy. Výborně také dokáže zahnat žízeň vychlazená káva nebo čaj, ale pozor nesmí být příliš sladký, jinak po něm můžete mít žízeň ještě větší. Pokud si ledový čaj koupíte, je nutné ho zředit, nejlépe necháte – li v něm rozpustit kostky ledu. A pokud máte přeci jen chuť na nějakou šťávu z ovoce, smíchejte tři čtvrtiny ananasového džusu, čtvrtinu sodové vody s ledem, skleničku ozdobte ananasem nebo plátkem citrónu a podávejte s brčkem. A jeden tip pro pacienty, kteří musí hlídat fosfor. Chutnali jste už „rýžové mléko“? Na rozdíl od mléka kravského neobsahuje žádný fosfor. Koupíte jej v prodejnách se zdravou výživou. Můžete si jej také uvařit sami: dva šálky rýže zalijete dvaceti šálky studené vody a vaříte na mírném ohni asi 2 hodiny, potom mléko slijte. Výborné je s kukuřičnými lupínky.

Na závěr

Dodržování doporučeného příjmu tekutin je jedním z nejdůležitějších, ale také nejobtížnějších cílů správně vedeného dialyzačního léčení. Budete – li jej dodržovat vyhnete se komplikacím spojených s převodněním.

Renata Blažková, DiS.,
nutriční terapeut, VFN Strahov